夹江县卫生健康行业开展2021年“质量月”活动工作方案

为进一步提高我县医疗机构医疗服务质量，保障医疗安全，加强治理，规范执业行为，改善医务人员的服务态度，维护人民群众健康，保障患者的合法权益。结合我县卫生健康系统实际,制定本方案。

一、活动时间

2021年9月。

二、活动范围

全县各级各类医疗机构。

三、活动内容

（一）进一步规范诊疗行为，强化医疗机构安全管理。

各医疗机构要进一步强化“坚持以病人为中心，以问题为导向”，以改善人民群众看病就医感受为出发点，围绕人民群众看病就医反映比较突出的医疗服务态度问题，大力推进深化改革和改善服务，通过改善环境、优化流程、提升质量、保障安全、促进沟通、建立机制、科技支撑等措施，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。

1.严格依法执业。各医疗机构要以强化依法执业意识为重点，进一步完善医疗质量安全管理制度，理顺工作机制，加强医疗文书的书写与管理，认真落实核心制度, 严格按照临床诊疗规范和技术操作常规等规范开展诊疗服务，规避医疗风险,提升医疗质量和医疗安全水平。

2.提高安全意识。各医疗机构要切实加强从业人员的法律法规培训，对行政管理人员和临床医护人员进行分层级培训和教育，强化质量安全管理意识，加强患者安全管理。畅通患者投诉沟通渠道，建立完善安全事件调查处置机制和医疗质量安全事件报告制度，确保信息畅通，上下联动。

3.狠抓重点环节。要以县级公立医院和民营医院为重点，加强医疗质量安全监督管理。以麻醉、重症医学、影像、检验、病理、产科、儿科等专业为重点，指导县级公立医院和民营医院加强专科能力建设。以介入技术、内镜技术和血液净化等诊疗技术为重点，加强相关医务人员的培训力度，提高适宜技术临床应用能力，保障医疗质量和医疗安全。

（二）完善质控体系，加强质量管理。

建立健全县、乡镇并与市对接的三级质控体系和医疗机构内部质控体系，以病理、检验、影像、医院感染、病案等专业为重点，加强质量管理与控制。一是提高检查、检验同质化程度，推动检查、检验结果互认。二是加强远程会诊体系建设，推动远程病理和影像诊断，提高优质医疗资源利用率，促进资源下沉。三是加强相关专业人才队伍建设与培养，重视针对基层医疗机构检查、检验技术人员的能力培训和质量控制。四是加强住院病历及病案首页质量管理与控制，为推动信息化质量控制工作奠定基础。    

（三）加强培训，扎实开展，不断提高法律意识。

各医疗机构要加强医护人员对《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国执业医师法》、《医疗纠纷预防与处理条例》、《医疗机构管理条例（2016修订）》、《医疗质量安全核心制度要点》、《中华人民共和国护士管理办法》等法律知识的学习。在提高广大职工的法律意识同时，与涉及医疗安全的知识同步学习，进一步增强全员的医疗安全意识，提升医疗质量。

四、工作要求

（一）强化思想认识。各级各类医疗机构要切实增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,深刻认识开展卫生健康领域突出问题专项整治行动监督的重要意义，切实抓好系统治理。各单位领导班子要有带头意识,敢于刀口向内,深入细致做好自查自纠,对单位自查发现的问题要做好整改措施,确保专项整治工作取得成效。切实营造卫生健康行业风清气正的氛围,提高人民群众对卫生健康事业的信任度和满意度。

（二）突出重点，务求实效。各医疗机构要结合本机构医疗质量情况，认真剖析当前医疗质量管理中的突出问题和重点环节，通过完善工作制度、健全工作机制、强化教育培训，提升医疗质量。

（三）认真总结，持续改进。加强医疗质量管理，提高医疗技术水平，提升医疗服务效率，是一项长期的工作任务，需要不断完善管理制度和工作机制，改进工作方法。各医疗机构要认真总结工作中的经验和不足，逐步建立、完善医疗质量管理相关制度、指标体系和长效工作机制，采取有效措施，促进全县医疗服务能力和管理水平的持续改进。

（四）强化信息报送。县卫生和计划生育监督执法大队、各相关医疗机构于9月26日前将开展工作图片、工作信息和总结报县卫健局医政股。